Förändringar i menstruationen

Blödningsmönster

Förändringar i blödningsmönstret är inte helt ovanliga under kvinnans reproduktiva ålder. Men förändringar i blödningsmönstret är något som alltid bör uppmärksammas. Ser du ingen anledning till förändringen bör du kontakta en vårdgivare för att få det normala bekräftat eller om ytterligare åtgärder än samtal behövs.

Orsaker

Det finns naturliga orsaker till oregelbundet blödningsmöster;

1. Det är normalt med oregelbunden mens de första åren efter mensdebut tills att samspelet mellan äggstock och hjärna fungerar optimalt.
2. I fertil ålder kan mensen utebli eller bli oregelbunden på grund av stress som tex hård träning eller ätstörning. Stress kan göra att kommunikationen hjärna-äggstock inte fungerar.
3. Preventivmedel kan leda till oregelbunden blödning eller till utebliven mens. Det gäller både gestagena preparat och p-piller.
4. PCOS, kan ge ett oregelbundet blödningsmönster.
5. Med stigande ålder, dvs under övergångsperioden, kan mensen förändras och bli oregelbunden, kraftigare, tills att helt utebli. Detta beror på förändringar med könshormonerna
6. Menopaus innebär den absolut sista menstruationen, detta sker omkring 51 års ålder
7. Det är inte helt ovanligt med blödning vid insättning av könshormoner på grund av besvär under klimakteriet, men din vårdgivare bör informeras.

Barnmorska

För kvinnor som önskar rådgivning kring förändringar i blödningsmöster och möjliga behandlingar för bättre hälsa. Ett besök hos en barnmorska med specialkompetens inom kvinnohälsa är en bra grund för ökad livskvalitet.

25 min
Digitalt möte / Telefon - du väljer!
550 kr

Genomgång av upplevda problem

Rådgivning om icke-hormonella behandlingar samt rekommendationer kring din hälsa

Vid behov förskrivning av:

  • Preventivmedel
  • Remiss för blodprovtagning
  • Lokalt östrogen

När bör du absolut kontakta en vårdgivare

  • Mellanblödningar
  • Blödning vid omslutande samlag
  • Nytillkommen smärta vid menstruation
  • Blödning/flytning efter menopaus (ett år efter den sista menstruationen)
  • Vid förändrat blödningsmönster är det viktigt att utesluta livmoderhalscancer och livmodercancer


Beroende på förändring eller symtom kan du boka tid hos kunniga barnmorskor eller läkare hos Womni. Womni erbjuder rådgivning och individuell behandling av vårdpersonal med specialkompetens inom kvinnohälsa.

Läkare

För kvinnor som önskar utredning och diagnosticering samt att diskutera möjligheten till hormonell- eller annan medicinsk behandling av Läkare med specialkompetens inom kvinnohälsa

25 min
Digitalt möte / Telefon - du väljer!
950 kr

Genomgång av upplevda problem samt symptom och hormonella fas

Rådgivning kring din hälsa och plan för möjliga behandlingar

Vid behov förskrivning av:

  • Hormonbehandling
  • Remisser
  • Övriga läkemedel
  • FAR (fysisk aktivitet på Recept)
  • Preventivmedel

Blödningsmönster

Förändringar i blödningsmönstret är inte helt ovanliga under kvinnans reproduktiva ålder. Men förändringar i blödningsmönstret är något som alltid bör uppmärksammas. Ser du ingen anledning till förändringen bör du kontakta en vårdgivare för att få det normala bekräftat eller om ytterligare åtgärder än samtal behövs.

Blödningsmönster

Det finns naturliga orsaker till oregelbundet blödningsmöster;

1. Det är normalt med oregelbunden mens de första åren efter mensdebut tills att samspelet mellan äggstock och hjärna fungerar optimalt.
2. I fertil ålder kan mensen utebli eller bli oregelbunden på grund av stress som tex hård träning eller ätstörning. Stress kan göra att kommunikationen hjärna-äggstock inte fungerar.
3. Preventivmedel kan leda till oregelbunden blödning eller till utebliven mens. Det gäller både gestagena preparat och p-piller.
4. PCOS, kan ge ett oregelbundet blödningsmönster.
5. Med stigande ålder, dvs under övergångsperioden, kan mensen förändras och bli oregelbunden, kraftigare, tills att helt utebli. Detta beror på förändringar med könshormonerna
6. Menopaus innebär den absolut sista menstruationen, detta sker omkring 51 års ålder
7. Det är inte helt ovanligt med blödning vid insättning av könshormoner på grund av besvär under klimakteriet men din vårdgivare bör informeras.

När bör du absolut kontakta en vårdgivare

  • Mellanblödningar
  • Blödning vid omslutande samlag
  • Nytillkommen smärta vid menstruation
  • Blödning/flytning efter menopaus (ett år efter den sista menstruationen)
  • Vid förändrat blödningsmönster är det viktigt att utesluta livmoderhalscancer och livmodercancer

Beroende på förändring eller symtom kan du boka tid hos kunniga barnmorskor eller läkare hos Womni. Womni erbjuder rådgivning och individuell behandling av vårdpersonal med specialkompetens inom kvinnohälsa.

Barnmorska

För kvinnor som önskar rådgivning kring förändringar i blödningsmöster och möjliga behandlingar för bättre hälsa. Ett besök hos en barnmorska med specialkompetens inom kvinnohälsa är en bra grund för ökad livskvalitet.

25 min
Digitalt möte / Telefon - du väljer!
550 kr

Genomgång av ditt självskattningstest samt symptom och hormonella fas

Rådgivning om icke-hormonella behandlingar samt rekommendationer kring din hälsa

Vid behov förskrivning av:

  • Lokalt östrogen
  • Remiss för blodprovtagning
  • FAR (fysisk aktivitet på Recept)
  • Preventivmedel

Läkare

För kvinnor som önskar utredning och diagnosticering samt att diskutera möjligheten till hormonell- eller annan medicinsk behandling av Läkare med specialkompetens inom kvinnohälsa

25 min
Digitalt möte / Telefon - du väljer!
950 kr

Genomgång av upplevda problem samt symptom och hormonella fas

Rådgivning kring din hälsa och plan för möjliga behandlingar

Vid behov förskrivning av:

  • Hormonbehandling
  • Remisser
  • Övriga läkemedel
  • FAR (fysisk aktivitet på Recept)
  • Preventivmedel

Vad våra kunder tycker om oss

icon_ratings

Så fungerar det

icon_choose

Välj Besökstyp

Beroende på var du är i din klimakterieresa och vilka symtom du har väljer du mellan läkare eller barnmorska.

icon_book

Boka Tid

När du reserverat en tid i kalendern och fyllt i dina kontaktuppgifter får du ett bekräftelsemail på din bokning. Du hittar även all information om din bokning på Mina sidor.
Vi ber dig också fylla i vårt självskattningstest innan besöket som underlag till mötet. Under priser hittar du mer information om våra besökskostnader.

icon_meeting

Mötet

Under mötet går ni igenom ditt självskattningstest och dina behov.
Beroende utifrån vilken profession du valt för mötet sätter ni tillsammans en plan för hur du ska må bättre och behålla en bra hälsa igenom klimakteriet.

icon_quotation

Det ska vara en självklarhet att du som kvinna enkelt kan få rådgivning om ditt klimakterium av kunnig vårdpersonal. Vårt mål är att effektivisera den vårdresan och öka kunskapen både hos patient och i vården

Besökstyp

Womni erbjuder möten med tre olika professioner beroende på var du är i klimakteriet, hur allvarliga symtom du upplever, eller helt enkelt för att ta reda på var du ska börja söka hjälp.

Sexolog

Våra sexologer har gedigen erfarenhet av att hjälpa kvinnor i klimakteriet och är utbildade både som barnmorskor och sexologer.

Vid ett samtal kan du få hjälp med exempelvis;

  • Frågor som rör sexualitet, sex och relationer
  • Nedsatt eller avsaknad av sexuell lust
  • Orgasmsvårigheter/-förändringar
  • Torra vaginala slemhinnor
  • Smärta vid omslutande sex
  • Vulvo-vaginal smärta
  • Relationsproblem

Våra sexologer kan vid behov rekommendera provtagning, förskriva preventivmedel eller i samråd med läkare ordna med receptförskrivning av lokalt/vaginalt östrogen.

Du väljer själv vid bokningen om du vill ha ett digitalt videomöte eller per telefon.

Pris 840kr (45 min)

Frikort gäller ej

Barnmorska

Våra barnmorskor har gedigen erfarenhet av att hjälpa kvinnor i klimakteriet.

Barnmorskans roll vid klimakterierådgivning är att ge information och vägledning, detta skapar tryggare kvinnor. Tillsammans med barnmorskan går du igenom symtom och hormonell fas. Det är inte säkert att alla förändringar har att göra med könshormonerna utan det finnas olika orsaker till ett förändrat mående. Med barnmorskan reder du ut vad de olika symtomen kan bero på och hur ett bättre mående uppnås. Barnmorskan förklarar även för dig om olika behandlingsalternativ inklusive behandling med könshormoner.

Under mötet går ni, vid ditt godkännande, igenom ditt självskattningstest och sätter en behandlingsplan för dina klimakteriebesvär.

Våra barnmorskor kan vid behov rekommendera provtagning, förskriva preventivmedel eller i samråd med läkare ordna med receptförskrivning av lokalt/vaginalt östrogen.

Du väljer själv vid bokningen om du vill ha ett digitalt videomöte eller per telefon.

Pris 550kr (25 min)

Frikort gäller ej

Läkare

Våra läkare på Womni brinner för kvinnohälsa och har stor erfarenhet av patienter i klimakteriet. Under mötet går ni, vid ditt godkännande, igenom ditt självskattningstest och sätter en behandlingsplan för dina klimakteriebesvär.
Våra läkare kan vid behov förskriva hormonläkemedel, skicka remisser samt rekommendera provtagning. För licensförskrivning se prislista.
Womnis vårdpersonal jobbar utifrån SFOGs (Svensk förening för Obstetrik och Gynekologi) riktlinjer, vilket inkluderar en rad verktyg och läkemedel, t.ex. hormonbehandling med östrogen och bioidentiskt/naturligt progesteron. Mer om dessa riktlinjer kan du läsa här.

Du väljer själv vid bokningen om du vill ha ett digitalt videomöte eller per telefon.

Pris 950kr (25 min)

Frikort gäller ej

Samtalsterapeut

Vår samtalsterapeut har under 20 års tid mött många kvinnor mitt i livet och har stor erfarenhet av att stötta dem till att finna ett större välbefinnande.

Många kvinnor upplever allt större prestationskrav i en vardag fylld av stress och oro. Det är värdefullt att mellan varven stanna upp, sortera bland de känslor som tar över men oxå se vilka beteenden som är kopplande till att vi hamnar i vanor som inte alltid gynnar oss.

Vill du lära känna dig själv bättre, förstå hur du fungerar men också förstå varför du agerar och reagerar som du gör?

Tillsammans med vår samtalsterapeut går du igenom din situation, identifierar och sorterar bland känslor, tankar och behov som finns därinne. Att bli medveten om sin emotionella hälsa är ett bland flera steg i förståelsen inför att vi många gånger kan påverka vår egen situation och därmed göra den förändring vi önskar. Läs mer...

Digitalt videomöte

Pris 1350kr (60 min)

Frikort gäller ej

Har du frågor om bokningar?

Maila oss dina frågor på info@womni.se.
Är du redan patient hos Womni? Skicka din fråga till patient@womni.se

Avbokning

Avbokning inom 24 timmar från bokad tid debiteras 100% av patientpriset. Du avbokar din tid via länken i ditt bokningsmail.

" Womni arbetar för att vård och rådgivning för kvinnor i klimakteriet ska bli tillgänglig och jämlik- oavsett ekonomiska resurser och var i landet man bor. Womni drivs idag privat, helt utan statligt eller regionalt stöd. Vår önskan är att hålla patientavgifterna så låga som möjligt, samtidigt som vi är måna om att du som patient får uppdaterad, modern vård från den bästa och mest erfarna kompetensen vi har i landet."

Då bör du söka vård

Sök vård om du har klimakteriebesvär som påverkar ditt liv negativt- oavsett om det är fysiska eller psykiska besvär. Du ska och behöver inte lida i onödan!

 

Sök vård om du är 45 år eller yngre och din menstruation har upphört och/eller om du upplever klimakterieliknande symtom. Det är viktigt att starta med menopausal hormonterapi (MHT) om du kommer i klimakteriet för tidigt. Annars finns risk för ökad utveckling av benskörhet och frakturer, demenssjukdom och hjärt-kärlsjukdom.

 

Sök vård om du får blödningar trots att du är postmenopausal- dvs inte haft blödningar på 1 år eller mer. En sådan blödning, även om den är liten, ska alltid bedömas av en gynekolog.

Frågor och svar

Har du regelbundna blödningar är du inte i klimakteriet. Om du inte använder något preventionsmedel eller har opererat bort din livmoder och din menstruation plötsligt inte är regelbunden mer, samtidigt som den ändrar sig i längd och storlek kan du vara i perimenopaus (förklimakteriet). Detta ihop med något eller flera klimakteriesymtom kan tala för att du är någonstans i klimakteriet.

Det varierar mellan kvinnor men många kan börja känna symtom redan vid 45 års ålder. För kvinnor under 45 år som börjar få klimakteriesymtom är det extra viktigt att söka medicinsk hjälp. Medelåldern för Menopaus (1 år efter den sista menstruationen) är 52 år i Sverige.

Symtombilden i klimakteriet kan vara både komplex och uttrycka sig väldigt individuellt. Symtomen handlar ofta mer om livet än om underlivet.

De symptom som tydligast kan kopplas till klimakteriet, då kroppen får sänkta östrogennivåer, är oregelbundna menstruationsblödningar, värmevallningar och svettningar samt torra och sköra slemhinnor i underlivet. Men det finns även andra symptom som t.ex. sömnproblem, humörsvängningar, nedstämdhet, hjärtklappning, oro, viktuppgång, järnbrist, värk och stelhet i leder, urinvägsinfektioner och urinläckage.

Lokalt östrogenbehandling finns receptfritt på apoteken och kan även förskrivas av läkare. Det finns i olika former. 

Hormonbehandling som påverkar hela kroppen och alla organsystem kallas systemisk hormonbehandling. Dessa finns i tabletter, gel, plåster och spray och skrivs ut på recept av läkare eller gynekolog.
Läs mer om hormonbehandling

Har du oregelbunden blödning i kombination med klassiska klimakteriesymtom kan du, en barnmorska eller en läkare sätta denna diagnos utan vidare utredning. Ibland kan blodprov vara bra för att bekräfta om du är postmenopsusal (inte haft blödning på 1 år eller mer ). Det kan vara relevant att ta blodprov om du är under 45 år och man misstänker tidigt klimakterie samt om du inte har någon livmoder kvar eller du tar preventivmedel som maskerar dina blödningsförändringar. Man brukar ta blodproven FSH och östradiol för att bekräfta eller utesluta postmenopaus.

Du kan ta blodprov i samband med ditt besök hos Womni. Vi skickar då en remiss till Synlab eller Unilabs med närlaboratorier/kliniker runtom i landet. Här hittar du din närmaste klinik för provtagning.

Womnis vårdpersonal följer SFOG´s riktlinjer och gör en individuell bedömning i samråd med dig när vi beslutar vilken behandling som ska förskrivas. Östrogen är alltid bioidentiskt. Har du din livmoder kvar behöver du ett gulkroppshormon för att skydda livmodern när du tar östrogen, såvida du inte har hormonspiral. Vi förskriver både gestagen/syntetiskt samt bioidentiskt/kroppseget progesteron.

I vissa fall kommer läkaren att bedöma att gynekologisk undersökning är nödvändig för att gå vidare med eventuell behandling, t.ex. vid kraftiga blödningar.

Womni arbetar för att kunna erbjuda vård inom ramen för högkostnadsskyddet hos vårdpersonal med hög kunskap inom klimakteriet. Men medan vi arbetar med att påverka systemet så anser vi inte att kvinnor i landet ska behöva sitta och vänta. Vi håller patientavgifterna så låga som det bara är möjligt, samtidigt som vi är måna om att du som patient får vård från den bästa och mest erfarna kompetensen. Ingen vård är gratis, ett besök hos vårdcentralen och sedan remittering till en gynekolog kostar ungefär lika mycket som ett besök hos Womni, och hos Womni garanteras du besök hos kompetent personal som har aktuell och uppdaterad kunskap om klimakteriet.

Behandling med hormoner kan vara till stor hjälp för att underlätta klimakteriebesvär, men det är alltid en individuell bedömning av dig som patient som ligger till grund för utskrivning av medicinska behandlingar. Det finns tydliga riktlinjer kring behandling med könshormoner, både när det kan rekommenderas men även när det inte är lämpligt. Det finns flera kontraindikationer mot behandling med framförallt systemiska könshormoner vilket betyder att du vid vissa tillstånd inte kan rekommenderas behandling med könshormoner som påverkar hela kroppen. Har du exempelvis tidigare haft bröstcancer kan behandling med könshormoner öka risken för att det ska uppstå igen. Om detta går att läsa mer på SFOGs, Sveriges Förening för Obstetriker och Gynekologer, riktlinjer för klimakteriebesvär samt på Regionala Cancercentrum- bröstcancer vårdprogram. 

Om du tidigare haft en blodpropp finns ibland möjlighet att behandla med könshormoner genom huden men även detta är en individuell bedömning och inte i alla fall kommer behandling kunna sättas in. 

Många av symtomen under klimakteriet liknar dessutom symtom som kan uppstå på grund av andra orsaker tex psykisk ohälsa och sköldkörtelbesvär. Då är behandling med könshormoner inte heller att rekommendera eftersom orsaken inte är sjunkande könshormoner. Åtgärdsplanen kommer då inte att innefatta behandling med könshormoner utan andra alternativ kommer att diskuteras och det är inte alltid läkaren anser sig kunna behandla patient enligt önskemål. Med en komplicerad symptombild och sjukdomshistorik krävs det ofta mer omfattande provtagning och undersökningar och då kan traditionell vård på en husläkarmottagning vara att föredra.

Om du har möjlighet är det alltid bra att mäta ditt blodtryck inför bokad tid då det hjälper läkaren att få en bättre bild över din medicinska situation. Blodtryck kan du enkelt ta på närmaste apotek. Skulle ett blodtryck vara nödvändigt som t.ex. vid viss medicinering har du möjlighet att ta det i efterhand eller i samband med blodprovstagning hos Womni.

Beroende på medicinsk behandling finns olika riktlinjer.

Ny patient

Är du ny patient och vill förnya ett recept från annan vårdgivare behöver du boka ett besök till läkare som går igenom din tidigare behandling och ditt mående för att kunna förnya receptet.

Tidigare patient

Har du fått recept av oss tidigare som inte är behandling av könshormoner, kan du maila in till patient@womni.se och be om förnyat recept. Kostnaden är då 400 kr.

Efter förskrivning av könshormoner för klimakteriebesvär bokas du alltid in för uppföljningsbesök inom 3 månader av vårdpersonal hos oss enligt medicinska riktlinjer. Då går du tillsammans med läkaren igenom ditt mående, eventuella biverkningar och vid behov ändras dosering, administrationsform eller läkemedel. Därefter behöver du förnya ditt recept en gång om året via ett uppföljningsbesök som du bokas in på när det är dags.

Receptförskrivning ingår i alla besök men för läkemedel som kräver licens tex 100 mg Utrogestan tillkommer en kostnad på 750 kr.