Klimakteriet och sköldkörtel
Symtom som liknar varandra
Symptom som hjärndimma, ledvärk, håravfall, trötthet, nedstämdhet och viktproblem är vanliga vid både underfunktion av sköldkörteln och i klimakteriet, därför kan det vara svårt att härleda var symtomen kommer ifrån. Många kvinnor har sköldkörtelproblematik när de går in i klimakteriet medan andra debuterar när hormonsvängningarna sätter igång. Det är heller inte ovanligt att insjukna i sköldkörtelsjukdom under klimakteriet. Det går bra att kombinera behandling för sköldkörtelbesvär och hormonbehandling i klimakteriet.
Om sköldkörteln
I sköldkörteln, en fjärilsformad körtel som sitter precis under struphuvudet, tillverkas sköldkörtelhormoner, thyroxin (T4) och trijodotothyronin (T3) och den kan ha upp till 100 dagar av hormoner lagrat. I princip alla celler i kroppen har receptorer för sköldkörtelhormoner och de verkar framför allt genom att aktivera avläsning av olika gener i cellkärnan och på det sättet öka olika proteiner och deras effekter i cellerna.
Så fungerar sköldkörteln
Utsöndringen av sköldkörtelhormonerna styrs genom en så kallad negativ återkoppling.
När nivåerna går ner i blodet känner receptorer i hypothalamus (en del av hjärnan, nära skallbasen) av detta och skickar ut TRH (Thyrotropin-Releasing Hormone) vilket stimulerar hypofysen (en körtel på undersidan av hjärnan) att skicka ut TSH (Thyroid Stimulating Hormone). TSH stimulerar all typ av aktivitet i sköldkörteln och gör att mer thyroideahormon skickas ut i kroppen. När nivåerna stiger i blodet ger det en signal till både hypotalamus och hypofys om att minska stimuleringen av sköldkörteln och nivåerna i blodet sjunker igen.
Vad gör sköldkörtelhormonet?
- Styr den basala metabolism, dvs hur snabb din förbränning är i kroppen. De är viktiga för att behålla en normal temperatur i kroppen.
- De ökar effekten av adrenalin och noradrenalin, två stresshormon i kroppen.
- De är nödvändiga för normal nervfunktion, de främjar bildandet av synapser (kopplingar mellan nerver), myelin (isoleringen kring nervtrådarna) och växten av dendriter (antalet kopplingar en nerv kan ha med andra nervceller).
- De är viktiga för normal funktion och omvandling av skelettet, dels genom att de främjar aktiviteten i olika benceller och också genom att sköldkörtelhormonerna påverkar utsöndringen av olika tillväxthormon från hjärnan.
Hypotyreos - underfunktion i sköldkörteln
Det innebär att det inte finns nog med sköldkörtelhormon i blodet. Det kan leda till en rad symptom, som går att förstå utifrån sköldkörtelns funktion i kroppen.
Vanliga symptom är:
- Trötthet i olika grad
- Nedstämdhet och en känsla av att något är fel
- Frusenhet
- Torr hud
- Förstoppning
- Långsam puls
- Mental tröghet
- Ansiktssvullnad
- Håravfall
Den vanligaste orsaken till låg sköldkörtelfunktion är ett autoimmunt tillstånd som kallas Hashimotos tyreoidit. Det är en vanlig sjukdom i Sverige och framförallt kvinnor drabbas. År 2021 behandlades 7,6 % av kvinnorna och 1,7 % av männen i Sverige med sköldkörtelhormon (Sköldkörtelförbundet). Då finns TPO-antikroppar som fäster mot protein i sköldkörteln och får kroppens eget immunförsvar att reagera på dessa proteiner och inflammation uppstår som gör att sköldkörteln tappar sin funktion.
Hur kan jag få hjälp?
Har du något av dessa symtom kan du boka tid hos en allmänläkare på Womni för hjälp med provtagning, diagnosticering och ev förskrivning av läkemedel för både sköldkörteln och klimakteriet.
De värden som är vanligast att mäta vid provtagning är TSH och fT4. Om dessa ligger utanför referens eller i obalans så kan man gå vidare och kontrollera fT3 och olika sorters antikroppar, beroende på vad man misstänker kan vara orsaken till problematiken.
Hypotyreos är ett kroniskt tillstånd och många behöver äta sköldkörtelhormon livet ut för att må bra och fortsätta ha normala kroppsfunktioner.
Behöver du råd eller hjälp med behandling erbjuder Womni klimakterierådgivning och individuell behandling av läkare med specialkompetens inom sköldkörtelproblematik och klimakteriet.
Vad kan jag göra själv?
Om du har en konstaterad underfunktion i sköldkörteln behöver du behandla med hormon för normala kroppsfunktioner och det är viktigt att du fortsätter ta dem och testa dig regelbundet även om du jobbar med livsstilsförändringar.
För dig som kanske har konstaterats några avvikande värden, men inte nog för att du ska behöva medicin kan justering i kost och livsstil minska eller ta bort symptomen helt.
Att ta hand om sig själv generellt är bra. Sova på regelbundna tider, röra på dig, gärna utomhus och i naturen och hitta sätt att hantera stress och få avslappning. Dra ned på eller undvik kaffe/koffein helt. Att äta en blandad kost ger också positiv effekt, då med mycket grönsaker och gärna fisk, skaldjur och tång/sjögräsprodukter.De sistnämnda ger naturligt viktiga byggstenar för normal sköldkörtelfunktion, såsom jod, selen och zink.
Då hypotyreos för det mesta är en autoimmun sjukdom så kan en ändring i kosten vara hjälpsamt. Det finns flera studier som visar på en koppling mellan glutenintag och underaktivitet i sköldkörteln. Så en glutenfri eller spannmålsfri kost kan vara värt att prova för att förbättra måendet, oavsett om du behandlar med sköldkörtelhormon eller ej. (2)
Flera mindre studier har också undersökt effekten av att äta en antiinflammatorisk kost enligt AIP (AutoImmunt Protokoll) och sett förbättring i mående, livskvalitet och symptom. (3) Eftersom det är en mycket speciell kost som kräver en del tid och engagemang bör du hitta någon som kan guida dig i processen, t.ex en näringsterapeut eller funktionsinriktad/integrativ läkare.
Hypertyreos - överfunktion i sköldkörteln
Det är inte lika vanligt som underfunktion, oftast beror det på ett autoimmunt tillstånd som kallas Graves sjukdom där antikroppar stimulerar sköldkörteln att producera hormon oavsett kroppens behov.
En del med låg sköldkörtelfunktion kan också ha perioder med överfunktion då inflammationen leder till skada och utflöde av sköldkörtelhormon, oftast i början av sjukdomen.
Det finns även andra orsaker till för hög sköldkörtelfunktion, såsom tyreoidit efter förlossning, knölstruma och cancer, även om de är mer ovanliga. Om du känner en knöl på halsen bör du söka din vårdcentral för en bedömning.
Vanliga symptom är:
- Uttalad trötthet
- Nervositet
- Hjärtklappning
- Värmeintolerans
- Svettningar
- Muskelsvaghet
- Frekvent tarmtömning
- Problem med sex
- Depression
- Darrighet
- Viktnedgång
- Ögonsymtom - oftalmopati vid Graves sjukdom
Provtagningen är liknande som vid misstanke om underfunktion, men man kontrollerar för andra antikroppar - TRAK.
Behandlingen är att försöka på olika sätt hämma/förstöra sköldkörteln så att den inte kan producera för mycket hormon.
Det finns i princip tre olika behandlingar:
- Läkemedelsbehandling med tyreostatika - där läkemedlet hämmar sköldkörtelns aktivitet, ibland helt och man får lägga till en behandling med sköldkörtelhormon.
- Behandling med radioaktivt jod
- Operation av delar eller hela sköldkörteln (tyreoidektomi)
Alla dessa behandlingar görs via specialistkliniker på sjukhus. (4)
Referenser:
- Internetmedicin: Hypotyreos https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/endokrinologi/hypotyreos/
- Sategna-Guidetti C, Volta U, Ciacci C, et al. Prevalence of thyroid disorders in untreated adult celiac disease patients and effect of gluten withdrawal: an Italian multicenter study. Am J Gastroenterol. 2001;96(3):751-757. doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03617.x
- Abbott R D, Sadowski A, Alt A G (April 27, 2019) Efficacy of the Autoimmune Protocol Diet as Part of a Multi-disciplinary, Supported Lifestyle Intervention for Hashimoto’s Thyroiditis. Cureus 11(4): e4556. doi:10.7759/cureus.4556
- Internetmedicin - Hypertyreos - https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/endokrinologi/hypertyreos/
Läkare
För kvinnor som önskar utredning och diagnosticering av sköldkörtel samt att diskutera möjligheten till hormonell- eller annan medicinsk behandling av Läkare med specialkompetens inom klimakteriet.
25 min/ 950 kr
Digitalt möte / Telefon - du väljer!
Symtom som liknar varandra
Symptom som hjärndimma, ledvärk, håravfall, trötthet, nedstämdhet och viktproblem är vanliga vid både underfunktion av sköldkörteln och i klimakteriet, därför kan det vara svårt att härleda var symtomen kommer ifrån. Många kvinnor har sköldkörtelproblematik när de går in i klimakteriet medan andra debuterar när hormonsvängningarna sätter igång. Det är heller inte ovanligt att insjukna i sköldkörtelsjukdom under klimakteriet. Det går bra att kombinera behandling för sköldkörtelbesvär och hormonbehandling i klimakteriet.
Om sköldkörtel
I sköldkörteln, en fjärilsformad körtel som sitter precis under struphuvudet, tillverkas sköldkörtelhormoner, thyroxin (T4) och trijodotothyronin (T3) och den kan ha upp till 100 dagar av hormoner lagrat. I princip alla celler i kroppen har receptorer för sköldkörtelhormoner och de verkar framför allt genom att aktivera avläsning av olika gener i cellkärnan och på det sättet öka olika proteiner och deras effekter i cellerna.
Så fungerar sköldkörteln
Utsöndringen av sköldkörtelhormonerna styrs genom en så kallad negativ återkoppling.
När nivåerna går ner i blodet känner receptorer i hypothalamus (en del av hjärnan, nära skallbasen) av detta och skickar ut TRH (Thyrotropin-Releasing Hormone) vilket stimulerar hypofysen (en körtel på undersidan av hjärnan) att skicka ut TSH (Thyroid Stimulating Hormone). TSH stimulerar all typ av aktivitet i sköldkörteln och gör att mer thyroideahormon skickas ut i kroppen. När nivåerna stiger i blodet ger det en signal till både hypotalamus och hypofys om att minska stimuleringen av sköldkörteln och nivåerna i blodet sjunker igen.
Boka tid med läkare
För kvinnor som önskar utredning och diagnosticering av sköldkörtel
Vad gör sköldkörtelhormonet?
- Styr den basala metabolism, dvs hur snabb din förbränning är i kroppen. De är viktiga för att behålla en normal temperatur i kroppen.
- De ökar effekten av adrenalin och noradrenalin, två stresshormon i kroppen.
- De är nödvändiga för normal nervfunktion, de främjar bildandet av synapser (kopplingar mellan nerver), myelin (isoleringen kring nervtrådarna) och växten av dendriter (antalet kopplingar en nerv kan ha med andra nervceller).
- De är viktiga för normal funktion och omvandling av skelettet, dels genom att de främjar aktiviteten i olika benceller och också genom att sköldkörtelhormonerna påverkar utsöndringen av olika tillväxthormon från hjärnan.
Hypotyreos - underfunktion i sköldkörteln
Det innebär att det inte finns nog med sköldkörtelhormon i blodet. Det kan leda till en rad symptom, som går att förstå utifrån sköldkörtelns funktion i kroppen.
Vanliga symptom är:
- Trötthet i olika grad
- Nedstämdhet och en känsla av att något är fel
- Frusenhet
- Torr hud
- Förstoppning
- Långsam puls
- Mental tröghet
- Ansiktssvullnad
- Håravfall
Den vanligaste orsaken till låg sköldkörtelfunktion är ett autoimmunt tillstånd som kallas Hashimotos tyreoidit. Det är en vanlig sjukdom i Sverige och framförallt kvinnor drabbas. År 2021 behandlades 7,6 % av kvinnorna och 1,7 % av männen i Sverige med sköldkörtelhormon (Sköldkörtelförbundet). Då finns TPO-antikroppar som fäster mot protein i sköldkörteln och får kroppens eget immunförsvar att reagera på dessa proteiner och inflammation uppstår som gör att sköldkörteln tappar sin funktion.
Hur kan jag få hjälp?
Har du något av dessa symtom kan du boka tid hos en allmänläkare på Womni för hjälp med provtagning, diagnosticering och ev förskrivning av läkemedel för både sköldkörteln och klimakteriet.
De värden som är vanligast att mäta vid provtagning är TSH och fT4. Om dessa ligger utanför referens eller i obalans så kan man gå vidare och kontrollera fT3 och olika sorters antikroppar, beroende på vad man misstänker kan vara orsaken till problematiken.
Hypotyreos är ett kroniskt tillstånd och många behöver äta sköldkörtelhormon livet ut för att må bra och fortsätta ha normala kroppsfunktioner.
Behöver du råd eller hjälp med behandling erbjuder Womni klimakterierådgivning och individuell behandling av läkare med specialkompetens inom sköldkörtelproblematik och klimakteriet.
Vad kan jag göra själv?
Om du har en konstaterad underfunktion i sköldkörteln behöver du behandla med hormon för normala kroppsfunktioner och det är viktigt att du fortsätter ta dem och testa dig regelbundet även om du jobbar med livsstilsförändringar.
För dig som kanske har konstaterats några avvikande värden, men inte nog för att du ska behöva medicin kan justering i kost och livsstil minska eller ta bort symptomen helt.
Att ta hand om sig själv generellt är bra. Sova på regelbundna tider, röra på dig, gärna utomhus och i naturen och hitta sätt att hantera stress och få avslappning. Dra ned på eller undvik kaffe/koffein helt. Att äta en blandad kost ger också positiv effekt, då med mycket grönsaker och gärna fisk, skaldjur och tång/sjögräsprodukter.De sistnämnda ger naturligt viktiga byggstenar för normal sköldkörtelfunktion, såsom jod, selen och zink.
Då hypotyreos för det mesta är en autoimmun sjukdom så kan en ändring i kosten vara hjälpsamt. Det finns flera studier som visar på en koppling mellan glutenintag och underaktivitet i sköldkörteln. Så en glutenfri eller spannmålsfri kost kan vara värt att prova för att förbättra måendet, oavsett om du behandlar med sköldkörtelhormon eller ej. (2)
Flera mindre studier har också undersökt effekten av att äta en antiinflammatorisk kost enligt AIP (AutoImmunt Protokoll) och sett förbättring i mående, livskvalitet och symptom. (3) Eftersom det är en mycket speciell kost som kräver en del tid och engagemang bör du hitta någon som kan guida dig i processen, t.ex en näringsterapeut eller funktionsinriktad/integrativ läkare.
Hypertyreos - överfunktion i sköldkörteln
Det är inte lika vanligt som underfunktion, oftast beror det på ett autoimmunt tillstånd som kallas Graves sjukdom där antikroppar stimulerar sköldkörteln att producera hormon oavsett kroppens behov.
En del med låg sköldkörtelfunktion kan också ha perioder med överfunktion då inflammationen leder till skada och utflöde av sköldkörtelhormon, oftast i början av sjukdomen.
Det finns även andra orsaker till för hög sköldkörtelfunktion, såsom tyreoidit efter förlossning, knölstruma och cancer, även om de är mer ovanliga. Om du känner en knöl på halsen bör du söka din vårdcentral för en bedömning.
Vanliga symptom är:
- Uttalad trötthet
- Nervositet
- Hjärtklappning
- Värmeintolerans
- Svettningar
- Muskelsvaghet
- Frekvent tarmtömning
- Problem med sex
- Depression
- Darrighet
- Viktnedgång
- Ögonsymtom - oftalmopati vid Graves sjukdom
Provtagningen är liknande som vid misstanke om underfunktion, men man kontrollerar för andra antikroppar - TRAK.
Behandlingen är att försöka på olika sätt hämma/förstöra sköldkörteln så att den inte kan producera för mycket hormon.
Det finns i princip tre olika behandlingar:
Läkemedelsbehandling med tyreostatika - där läkemedlet hämmar sköldkörtelns aktivitet, ibland helt och man får lägga till en behandling med sköldkörtelhormon.
Behandling med radioaktivt jod
Operation av delar eller hela sköldkörteln (tyreoidektomi)
Alla dessa behandlingar görs via specialistkliniker på sjukhus. (4)
Referenser:
- Internetmedicin: Hypotyreos https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/endokrinologi/hypotyreos/
- Sategna-Guidetti C, Volta U, Ciacci C, et al. Prevalence of thyroid disorders in untreated adult celiac disease patients and effect of gluten withdrawal: an Italian multicenter study. Am J Gastroenterol. 2001;96(3):751-757. doi:10.1111/j.1572-0241.2001.03617.x
- Abbott R D, Sadowski A, Alt A G (April 27, 2019) Efficacy of the Autoimmune Protocol Diet as Part of a Multi-disciplinary, Supported Lifestyle Intervention for Hashimoto’s Thyroiditis. Cureus 11(4): e4556. doi:10.7759/cureus.4556
- Internetmedicin - Hypertyreos - https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/endokrinologi/hypertyreos/
Läkare
För kvinnor som önskar utredning och diagnosticering av sköldkörtel samt att diskutera möjligheten till hormonell- eller annan medicinsk behandling av Läkare med specialkompetens inom klimakteriet.
25 min/ 950 kr
Digitalt möte / Telefon - du väljer!
Vad våra kunder tycker om oss
— "Detta var helt fantastiskt. Så bra att kunna diskutera detta med någon snäll och kunnig person. Jag är så glad att jag hittat er!"
— "Mycket nöjd med att kunna prata om svåra saker hemifrån med en vänlig expert. Värdefullt när vårdcentral saknas."
— "Jag fick professionell rådgivning utifrån min kropp och situation. Mycket bra bemötande som jag inte fått någon annanstans."
Så fungerar det
Välj Besökstyp
Beroende på var du är i din klimakterieresa och vilka symtom du har väljer du mellan läkare eller barnmorska.
Boka Tid
När du reserverat en tid i kalendern och fyllt i dina kontaktuppgifter får du ett bekräftelsemail på din bokning. Du hittar även all information om din bokning på Mina sidor.
Vi ber dig också fylla i vårt självskattningstest innan besöket som underlag till mötet. Under priser hittar du mer information om våra besökskostnader.
Mötet
Under mötet går ni igenom ditt självskattningstest och dina behov.
Beroende utifrån vilken profession du valt för mötet sätter ni tillsammans en plan för hur du ska må bättre och behålla en bra hälsa igenom klimakteriet.
Womni AB
Org.nr: 559278-6114
Vasagatan 10
111 20 Stockholm