Risken ökar inte, men en dold bröstcancer kan visa sig snabbare. Om det redan finns dolda bröstcancerceller kan dessa stimuleras av hormonbehandling och leda till tidig upptäckt av bröstcancer. Men utan redan existerande cancerceller inducerar östrogen inte en ny bröstcancer.
Vissa studier visar ingen ökad bröstcancerrisk med endast östrogenbehandling. Syntetiska gestagener anses däremot bidra till en ökning av bröstcancerrisken på sikt. Därför rekommenderas progesteron och dydrogesteron som gestagen i första hand, men som tidigare nämnt, är risken endast marginellt förhöjt, även om andra hormonkombinationer används. Om livmodern redan är borttagen, behövs vanligtvis inget gestagen/progesterontillägg.