Om kvinnan redan har sjuka blodkärl med mycket åderförkalkning kan det vara farligt med hormoner. Men om man förebygger i tid, innan blodkärlen genom åldersprocessen är sjukligt förändrade, kan det bli en förebyggande effekt med hormontillförsel. Det har skrivits så mycket om den goda effekten östrogen har på blodkärl om det ges till kvinnor inom det terapeutiska fönstret, dvs. inom 10 år efter sista menstruationen, men helst så snart som möjligt efter menopausen. Det finns dessutom en skillnad på sikt i nytta för hjärta/kärl, om man väljer bland olika kombinationer av östrogener med gulkroppshormoner – antingen syntetiska eller naturliga.

Om kvinnan har en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar tex pga övervikt, högt blodtryck, rökar, känd leversjukdom eller tidigare blodpropp är den mest skonsamt att använda östradiol genom huden istället för östrogentabletter som måste passera mag- tarmkanalen och levern. Så förhindras oönskad stimulering av leverenzymer som i sin tur kan höja blodtrycket, ökad risk för blodpropp och gallstenssjukdom.