En viktig bakomliggande faktor är förändringar i hormonnivåer, särskilt östrogen. Under den senare delen av menscykeln sjunker östrogennivåerna relativt snabbt, vilket kan påverka känsliga individer.. Detta inkluderar bland annat serotonin, som har en central roll i både smärtreglering och migränutveckling. För vissa kan detta hormonella skifte fungera som en utlösande faktor för huvudvärk eller migränanfall.

Det är dock viktigt att betona att migrän är ett komplext tillstånd där flera faktorer samverkar. Genetisk predisposition, stress, sömn, kost och livsstil spelar också en betydande roll. Hormonella förändringar är därför sällan den enda orsaken, men kan vara en viktig pusselbit, särskilt när besvären uppträder cykliskt.

Vid till exempel PMS eller perimenopaus, rör sig hormonerna snabbt upp och ner. Detta kan hos en del leda till förändrade eller tillfälligt ökade besvär, medan andra istället upplever en förbättring över tid. Individuella skillnader är stora, och det är därför viktigt med en noggrann anamnes (sjukdomshistoria) för att identifiera eventuella samband mellan symtom och cykel.

När det gäller behandling finns flera alternativ beroende på symtomens svårighetsgrad och mönster. För vissa räcker receptfria smärtstillande läkemedel, medan andra kan behöva migränspecifik behandling eller förebyggande strategier. I vissa fall kan även hormonell behandling vara ett alternativ.

Ökad kunskap om sambandet mellan menstruationscykeln och huvudvärk kan bidra till mer träffsäker diagnostik och behandling. För patienter med tydliga cykliska besvär är det därför värdefullt att kartlägga symtomen över tid, exempelvis med hjälp av en huvudvärksdagbok kopplad till menscykeln.