Vattenkastningsbesvär

LUTS – ett brett symtombegrepp

LUTS står för Lower Urinary Tract Symptoms och omfattar alla typer av symtom från de nedre urinvägarna. Dessa delas ofta in i tre grupper:

Lagringssymtom – täta trängningar, ökad antal vattenkastning, nykturi (nattliga urinträngningar), urinläckage
Tömningssymtom – svag stråle, startsvårigheter, avbruten stråle, krystbehov
Eftertömningssymtom – känsla av ofullständig blåstömning, efterdropp

LUTS kan påverka både livskvalitet, sömn, energi och socialt liv, men det är inte alltid självklart vad som orsakar symtomen.

BPH – benign prostataförstoring

En vanlig orsak till LUTS hos män från medelåldern och uppåt är BPH, benign prostatahyperplasi. Med åldern växer prostatakörteln, vilket kan trycka mot urinröret och störa urinflödet.

Viktigt att veta:

BPH är inte cancer och innebär inte en ökad risk för prostatacancer, men tillståndet kan kräva behandling om det påverkar blåstömningen eller livskvaliteten.

Andra orsaker att beakta

Det är viktigt att komma ihåg att LUTS inte alltid orsakas av prostatan. Andra möjliga orsaker är:

Överaktiv blåsa (OAB)
Neurogen blåsrubbning (t.ex. vid diabetes, MS, ryggmärgsskador)
Infektioner eller inflammation
Läkemedel (vissa antidepressiva, vätskedrivande etc.)
Hormonella faktorer – inklusive testosteronbrist

Därför är det viktigt med en noggrann utredning innan man ställer diagnos och väljer behandling.

Utredning – vad ingår?

En typisk utredning vid LUTS/BPH kan omfatta:

Symtomskattning, t.ex. IPSS (International Prostate Symptom Score)
Miktionsdagbok – hur ofta och hur mycket du kissar
Rektalpalpation – en undersökning för att bedöma prostatans storlek och konsistens
PSA-prov – för att utesluta prostatacancer
Bladderscan/ultraljud – för att mäta residualurin
Ultraljudsundersökning av prostatan– för att uppskatta prostatans storlek, utbredning och form
Blodprover – t.ex. kreatinin, testosteron, blodsocker

Behandlingsalternativ

Behandlingen styrs av symtomens svårighetsgrad, bakomliggande orsaker och patientens önskemål:

1. Livsstilsåtgärder

Minska koffein och alkohol
Justera vätskeintag (särskilt på kvällen)
Bäckenbottenträning
Viktminskning och fysisk aktivitet

2. Läkemedelsbehandling

Alfa-blockerare (ex. alfuzosin, tamsulosin) – slappnar av muskulaturen i blåshalsen
5-alfa-reduktashämmare (ex. finasterid) – minskar prostatans volym
Antikolinergika eller beta-3-agonister – vid överaktiv blåsa
I vissa fall kombinationer av ovan

3. Hormonell behandling

Vid samtidig hypogonadism (lågt testosteron) kan testosteronbehandling påverka både allmänhälsa och LUTS – men ska användas med försiktighet och efter noggrann bedömning.

4. Kirurgiska ingrepp

Om läkemedel inte hjälper, eller om det finns komplikationer (t.ex. upprepade urinretentioner), kan olika ingrepp övervägas:

TURP (transuretral resektion av prostata)
Laserbehandlingar (t.ex. HoLEP)
Minimalt invasiva tekniker (t.ex. UroLift, Rezum)

Varför en helhetsbedömning är viktig

Eftersom LUTS ofta är multifaktoriellt är det viktigt att se till hela individen – inte bara prostatan. Vi vill förstå vad som orsakar just dina besvär – och skapa en plan som inte bara lindrar symtom utan förbättrar din långsiktiga hälsa.

Hälsokontroll

För dig som önskar en övergripande hälsoscreening som hjälper dig att förebygga sjukdomar och ta kontroll över din hälsa. Vi kontrollerar även ditt testosteron, PSA och sköldkörtelvärde.

Beställ hälsokontroll

Blodanalyser och rådgivning kring dina provresultat

Innehåller 22 olika markörer